Cardápio de dieta de hepatite C para cada dia: as regras de nutrição de adultos e crianças, uma mesa com um exemplo de uma dieta

Dieta para hepatite C ou qualquer outra doença do fígado deve levar em conta que parte das funções digestivas que o corpo executa. O fígado sintetiza a bile, que então flui de seus dutos para a vesícula biliar. A bile quebra as gorduras, portanto, a patologia do fígado e da vesícula biliar afetam principalmente a capacidade do corpo de absorvê-las.

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Gorduras digeridas voltam ao fígado. Os produtos de decomposição de gordura não podem viajar com sangue em sua forma livre, porque não se dissolvem na água. E o fígado lhes dá um “pacote” na forma de recipientes de proteína, formando lipoproteínas.

Mas os principais “deveres” do fígado dizem respeito à filtragem do sangue do excesso de componentes obsoletos ou simplesmente estranhos que ele decompõe, transformando-os em algo mais adequado para assimilação ou excreção.

Causas e tipos de inflamação do fígado

A hepatite é chamada inflamação do tecido do fígado, e a inflamação de seus dutos é chamada de colangite. A colecistite, uma inflamação da vesícula biliar, também é amplamente conhecida. Devido ao fluxo da bile dos ductos hepáticos para a vesícula biliar, e não vice-versa, a colecistite pode existir independentemente - não afetando a condição do fígado. Mas suas doenças, especialmente aquelas acompanhadas pela formação de pedras, logo provocam a colecistite como uma complicação.

A hepatite causa várias causas.

  • Vírus específicos. Os agentes patogénicos não só dos tipos A, B e C de hepatite, mas também D, G TT SEN são já conhecidos. Alguns deles foram descobertos há menos de dez anos e estão sob estudo ativo. Ainda é difícil dizer algo específico sobre suas propriedades ou o tratamento da hepatite viral causada por eles.
  • Algumas drogas. Geralmente com efeitos tóxicos no fígado (todos os remédios para aterosclerose, alguns para diabetes). Às vezes, a hepatite provoca uma ingestão prolongada de vários medicamentos diferentes quando um excesso é criado. Na maioria das vezes, a hepatite passa após a retirada dos fundos que a causaram, mas isso nem sempre acontece. De particular perigo a este respeito são estatinas (remédios para aterosclerose). Eles provocam não apenas hepatite, mas também câncer de fígado.
  • Álcool de diferentes forças. Com abuso prolongado de álcool. A força do álcool consumido não afeta a taxa de desenvolvimento da doença - apenas a extensão e a duração das "libações". A hepatite alcoólica também é reversível, mas seu vício subjacente é menos tratável.
  • Venenos e toxinas. Um medicamento e álcool relacionado é a hepatite tóxica, uma vez que ocorre quando venenos hepatotrópicos (substâncias com toxicidade específica para o fígado) entram no corpo. Antibióticos (especialmente sulfonamidas como Biseptolum), bem como fósforo, arsênico, hidrocarbonetos (componentes dos gases de escape), fenóis (a base de muitos desinfetantes) e pesticidas possuem tais propriedades. Uma ingestão única de uma grande dose de venenos hepatotrópicos provoca hepatite tóxica aguda, e a administração repetida de suas pequenas doses é crônica. Em ambos os casos, com a cessação da ação do veneno (se apenas uma dose única não levou à falência do órgão), a inflamação do fígado desaparece e as funções são restauradas. Dieta para hepatite tóxica não é tão importante quanto a rápida remoção de toxinas do corpo. Mas durante o período agudo, deve ser estrito - elimine completamente alimentos gordurosos, fritos e condimentados, com base na culinária, cozimento e picar pratos cozidos. Pacientes com hepatite tóxica são mostrados uma dieta de proteína com um teor suficiente de carboidratos. Você precisa comer em pequenas porções e muitas vezes - seis ou mais vezes por dia. O dano simultâneo ao fígado e aos rins é uma contra-indicação para uma dieta puramente proteica. Neste caso, é melhor usá-los, generosamente "diluindo" com carboidratos e fibras.
  • Patologias de outros órgãos. Na maioria das vezes também digestivo ou excretor. Além disso, a hepatite reativa pode se desenvolver como resultado de gastrite, úlcera duodenal, pancreatite crônica ou mesmo infecção intestinal por vermes. Ele é eliminado pela descoberta e tratamento de sua verdadeira causa, mas, até ser encontrado, é distinguido por um curso persistente e recorrente.
  • Mecanismos autoimunes A hepatite auto-imune é um dos cenários raros e extremamente perigosos da hepatite devido à sua imprevisibilidade e incurabilidade. A eficácia dos imunossupressores, em contraste com outras doenças auto-imunes, é reduzida, e é apenas parcialmente possível controlar o processo de destruição do fígado com a ajuda de todo o conjunto de medidas terapêuticas.
  • Bactérias e protozoários. Por exemplo, quando infectado com treponema pálido (o agente causador da sífilis) ou leptospirose. O dano ao fígado com hepatite bacteriana é sempre secundário e se desenvolve lentamente (a bile é um dos ambientes menos favoráveis ​​para a multiplicação de bactérias). Mas então tratar é mais difícil então. Muitas vezes, o foco permanece no fígado, mesmo após o tratamento bem sucedido da infecção subjacente.
Outro cenário relativamente raro de hepatite é a invasão helmíntica do fígado. A partir da penetração de helmintos e seus ovos do intestino, é protegido pelo fluxo reverso de bile tóxica, mas este sistema de proteção é imperfeito. Há helminths que não se adaptam para viver no corpo humano, mas reproduzem-se ativamente em animais - toxocaras, hepatica. Eles entram no fígado com uma corrente sanguínea (contornando os canais biliares) e formam cistos, semelhantes nas imagens com um tumor maligno.

Dieta para hepatite A ...

Você pode contrair hepatite A através de alimentos e água sujos, mas existe uma vacina para isso. Quase 99% dos pacientes toleram essa hepatite de forma leve e se recuperam com a formação de imunidade vitalícia. Os restantes 1% são aqueles que sofreram de hepatite A grave ou morreram como resultado do seu desenvolvimento fulminante (fulminante).

A dieta para hepatite A aguda deve ser seguida não mais do que duas semanas, com um curso leve, são necessárias restrições mínimas sobre a quantidade de gorduras nos alimentos. Uma forma severa requer o uso de pratos simples, com baixo teor de gordura, cozidos ou a vapor, de preferência em forma esmagada.

... hepatite B

Características do vírus A seguir.

  • Caminho de transmissão. O vírus é transmitido do paciente para uma pessoa saudável apenas através de contato pessoal próximo, através do sangue que entrou em contato com a pele danificada, bem como com a saliva e o espermatozóide. Bem adaptado à sobrevivência no meio ambiente, o vírus da hepatite B retém a contagiosidade nas lâminas manchadas de sangue do paciente, agulhas de seringa, pontas de tesoura e outros utensílios de corte perfurantes por uma semana inteira. É transmitido para a criança da mãe durante o parto, mas não durante a gravidez.
  • Efeito da idade Quanto mais jovem a pessoa infectada pela hepatite B, maior o risco de a doença se tornar latente no estágio crônico. Por outro lado, quanto mais velho ele é, maiores as chances de que após a icterícia aguda, a hepatite B se cure espontaneamente.

Dieta para hepatite B, ocorrendo com icterícia, requer restrição rigorosa de alimentos contendo quaisquer gorduras, pratos picantes, fritos, decapados. É necessário comer em pequenas porções, cinco a sete vezes ao dia, cortando a comida antes de usar e evitando o "secador seco".

Formas latentes da doença são perigosas para o desenvolvimento de cirrose e requerem cautela com a absorção de pratos gordurosos, fritos e condimentados durante o resto de suas vidas. É aconselhável observar o princípio da nutrição fracionada. A hepatite B crônica é fortemente incompatível com o consumo de álcool. O álcool deve ser excluído pelo menos um ano após o episódio da doença.

... e hepatite C

A hepatite C é muito semelhante à hepatite B:

  • а также со слюной и другими биологическими жидкостями больного; também transmitido com sangue - bem como com saliva e outros fluidos corporais do paciente;
  • может колебаться от двух месяцев до полугода. tem um longo período de incubação - pode variar de dois meses a seis meses.

Mas ele é mais frequentemente do que os outros inclinados a prosseguir cronicamente e secretamente, disfarçando-se como outras patologias do fígado. Devido à alta capacidade do vírus de “imitar”, os pacientes podem não suspeitar que estão infectados há anos e, portanto, não se preocupam com o que pode ser ingerido com a hepatite C e com o que não pode. A hepatite C é carcinogênica, mas se torna realmente perigosa em combinação com outras doenças do fígado, incluindo superinfecção com cepas intimamente relacionadas (B ou D).

O significado da dieta para hepatite C crônica não é muito diferente da nutrição para outras hepatites: alta proteína e fibra e uma restrição às gorduras de todos os tipos, picante e frita.

Muitas vezes, a hepatite, que surge por um motivo, é exacerbada por outros efeitos tóxicos. As complicações da hepatite são a fibrose hepática e a cirrose - primeiro, um aumento na porcentagem de tecido conjuntivo (não funcional, substituindo os hepatócitos saudáveis ​​à medida que se decompõem) e, então, sua germinação agressiva e irreversível, sempre que possível.

Mingau com Abóbora

Como comer durante a doença

Dieta para hepatite é projetada para poupar o fígado, tanto quanto possível. É baseado em três proibições.

  1. . Para gorduras . Todas as espécies, incluindo espécies de plantas, desde a bílis, também são necessárias para destruí-las. As gorduras animais devem ser limitadas com mais rigor (o colesterol é liberado a partir delas, sendo a “embalagem” um recurso adicional do fígado). Isto é especialmente verdadeiro para as gorduras refratárias: carne bovina, cordeiro. Mas você não pode cancelar completamente as gorduras, porque com uma deficiência de colesterol nos alimentos, o fígado dobra sua própria produção. Gorduras mistas e modificadas (margarina, spread) exigem o cancelamento completo. Eles são caracterizados por baixa digestibilidade e carcinogenicidade, mesmo com um fígado saudável.
  2. . Em afiada . Isso não se refere apenas à pimenta preta, mas também ao vinagre. Estimulantes de apetite como temperos e marinadas ao mesmo tempo são boas drogas coleréticas. Com pedras ou obstrução dos dutos, sua ingestão pode resultar em cólica. O escoamento desobstruído e acelerado da bile obriga o fígado a sintetizar uma nova bile mais rapidamente, o que o fígado é frequentemente incapaz de fazer devido à hepatite e aos processos degenerativos provocados por ela.
  3. . No frito . Essa proibição foi criada mesmo em um momento em que, por si só, estava implícito que você pode fritar qualquer prato apenas com gorduras. Mas nos últimos anos, grelhas de ar, panelas antiaderentes e outros utensílios de cozinha foram à venda que permitem reduzir / eliminar a adição de óleos. E agora já é permitido fritar levemente alguns produtos com a ajuda deles.

Dada a prevalência do curso crônico, a nutrição para hepatite C pode ser especial apenas com uma exacerbação da doença, e não é necessário seguir suas regras ao longo da vida. A base para a preparação de um menu de amostra é geralmente tomada com o número de dieta 5 de acordo com Pevzner. No entanto, foi compilado no início do século 20, quando muito menos se sabia sobre hepatite viral e suas variantes do que agora (a mesma cepa C do vírus foi isolada apenas nos anos 80 do século passado).

Agora, a tabela 5 de Pevzner pode ser imperfeita quando aplicada a um caso particular de hepatite (tais dados já existem). Mas até agora ninguém chegou a uma solução melhor, já que a “pesquisa” moderna, como uma dieta alcalinizadora, está igualmente distante da gastroenterologia e da dietética.

O problema alcalinizante

Uma dieta alcalinizante para hepatite C e cirrose é frequentemente recomendada, mas não por médicos, mas por “curandeiros tradicionais”. Sua essência é compilar um cardápio de alimentos ricos em alimentos que criam um ambiente alcalino no intestino, em vez de ácido, já que "não sobrevive a células cancerígenas", "não apodrece" e "não forma escória".

No entanto, os autores desta dieta esquecem de esclarecer (ou não sabem) que uma secreção fortemente alcalina entra no duodeno, e não precisa ser “assistida” na forma de pratos criando o mesmo ambiente. Esse alcali com enzimas digestivas dissolvidas nele é sintetizado pelo pâncreas e é chamado de suco pancreático. O suco pancreático neutraliza o ácido clorídrico, que entra nos intestinos juntamente com a massa alimentar. E a aparência de sua deficiência (a "oxidação" real do ambiente intestinal, já que o álcali deixa de ser suficiente para neutralizar o ácido do estômago) o ameaça não apenas com "escórias", mas com inflamação e erosão de suas paredes.

Neste caso, existem processos degenerativos no pâncreas e o uso de produtos alcalinizantes não ajudará. É necessário primeiro curar a pancreatite crônica e certificar-se de que o paciente não tenha câncer de pâncreas, já que se distingue pelo seu rápido progresso e mau prognóstico. E medidas como tomar bicarbonato de sódio dão um efeito paliativo e mascaram a verdadeira extensão da doença. Eles também não têm relação com o trabalho do fígado e hepatite.

Sopa De Macarrão De Frango

Como alimentar uma criança doente

Planejar uma dieta para crianças com mais de três anos de idade com hepatite não é diferente de compilá-la para adultos. A complexidade é apenas na infância, já que o leite materno é rico em gordura e contém colesterol essencial para o crescimento e desenvolvimento do bebê.

A solução pode ser substituir o leite materno por uma mistura artificial de colesterol e um teor reduzido de gorduras não triplas. Mas as revisões dos médicos sobre os resultados de tal transferência geralmente não são as melhores (o curso da hepatite alivia levemente, mas o risco de um atraso no desenvolvimento e desvios no trato digestivo por toda a vida). No caso de lactentes, os pediatras acreditam que a indicação de hepatoprotetores e imunomoduladores sem desmame é mais adequada.

Lista de produtos

A tabela (dieta) No. 5 de acordo com Pevzner é projetada para a patologia do fígado em seu curso usual (fora das exacerbações). O menu pode incluir:

  • qualquer pão amanhecido;
  • produtos lácteos com baixo teor de gordura;
  • proteína de qualquer ovo;
  • todos os cereais;
  • salsichas cozidas sem banha;
  • sopas e borscht em caldo de baixo teor de gordura e sem a adição de óleos;
  • carne magra (frango, peru, carne de coelho);
  • massa sem óleo (pode estar no leite);
  • vegetais e frutas, exceto em conserva e acidicos por natureza.

Além disso, os seguintes são permitidos:

  • – мед, сахар-песок, мармелад, желе, варенье, джем и пастила; de doces - mel, açúcar granulado, marmelada, geléia, geléia, geléia e marshmallow;
  • – укроп, петрушка, корица и ваниль; de especiarias - endro, salsa, canela e baunilha;
  • – кофе (только некрепкий и с молоком), чай, травяные отвары и настои, кисель, фруктовые и овощные соки и фреши. De bebidas - café (apenas fraco e com leite), chá, decocções de ervas e infusões, kissel, sucos de frutas e vegetais e fresco.

Os seguintes são excluídos da dieta n º 5:

  • Pastéis doces, chocolate e cremes à base de gorduras;
  • carne de porco, pato e todas as miudezas;
  • carne enlatada e peixe;
  • carnes defumadas e salsichas com adição de bacon;
  • gemas de ovo;
  • ovas de peixe (qualquer);
  • legumes em conserva;
  • Molhos de vinagre e molhos azedos;
  • leite com alto teor de gordura e creme azedo;
  • creme, incluindo vegetais;
  • leguminosas, incluindo ervilhas;
  • ketchup e maionese;
  • rabanete, rabanete, rabanete, mostarda, alho;
  • qualquer verdura com sabor picante e ardente;
  • cogumelos;
  • espinafre, azeda e outros vegetais / ervas ácidos;
  • café puro, cacau, sorvete, pratos frios e bebidas.

Peito de Frango com Legumes

Menu diário

O cardápio de dieta para hepatite C para cada dia você precisa contar com cinco ou mais recepções, em pequenas porções (não mais do que 300 g do peso total em cada), em uma forma morna. É melhor escolher receitas simples - de não mais que três componentes, desde pratos que são complexos em composição e são digeridos com grande dificuldade. Uma tabela aproximada de produtos e pratos para cada dia de dieta pode ser a seguinte.

Tabela - Exemplo de menus de dieta para hepatite C por uma semana

Dias Primeiro café da manhã Segundo café da manhã Almoço Chá da tarde Primeiro jantar Segundo jantar
1 - Costeleta de frango no vapor;
- painço em caldo de baixo teor de gordura, sem óleo;
- Caçarola de requeijão com passas
Pudim de Arroz com Cenoura e Creme de Leite - Sopa de beterraba sem gordura e feijão, com carne;
- repolho recheado com carne e arroz
- Linguiça de lombo cozida da Turquia;
- Batatinhas sem óleo
- Repolho refogado com carne;
- salada de legumes
Caçarola de semolina com açúcar de confeiteiro
2 - Salada de vegetais frescos;
- carne de coelho estufada com molho de creme azedo
- Sopa de leite e arroz;
- bola branca de galinha;
- massa em caldo, sem óleo
- trigo mourisco;
- peito de frango grelhado
Omelete de proteína com linguiça de filé de frango cozido - Salada de caranguejo;
- pasta de requeijão com passas
- salada de frutas;
- pão branco de ontem com geléia
3 - Caçarola de batata com frango;
- Batido de vegetais sem óleo
- Filé de bacalhau grelhado;
- legumes cozidos
- Orelha com a adição de legumes e ervas;
- gelatina de carne de aves sem rábano;
- purê de batatas
Bolinhos caseiros com aves e smttana - Aletria com leite;
- pasta de requeijão com passas
- Pudim de arroz;
- geléia de frutas
4 - macarrão da marinha;
- salada de legumes frescos;
- Couve-flor em massa;
- filé de frango grelhado
- Sopa de aveia com queijo com baixo teor de gordura;
- filé de poleiro, pescada ou perca, cozido com legumes;
- maçãs assadas com açúcar
Omelete proteína, com, carangueijo, varas, e, lula - legumes cozidos;
- costeleta de frango picada
- Rolos de repolho vegetal;
- frutas frescas
5 - Peixe cozido com ervas;
- purê de batatas com creme de leite
- Aveia no leite;
- bolinhos com recheio de frutas
- Sopa de legumes com arroz;
- Frango assado com legumes e queijo;
- costeletas de cenoura e maçã
- Salada de beterraba com ameixas, sem alho, com creme azedo;
- pão amanhecido com geléia ou geléia
- Sanduíche com linguiça de frango;
- batido de frutas
Salada grega
6 - Abobrinha recheada com legumes, sob um casaco de queijo;
- mousse de queijo cottage e frutas
- Filé a vapor de lúcio com batatas;
- compota ou geleia
- Sopa de trigo sarraceno com frango e creme azedo com baixo teor de gordura;
- legumes cozidos;
- Almôndegas de aves de capoeira
- Salada de repolho roxo;
- peito de frango grelhado
- Salada de frutos do mar;
- legumes cozidos
- Mingau de semolina em leite com geléia de morango;
- Milkshake sem sorvete e creme, com frutas
7 - Um sanduíche com queijo duro com baixo teor de gordura e linguiça de carne de aves de capoeira;
- Caçarola de requeijão com passas
- Bolo de carne com damascos secos ou ameixas secas e nozes;
- mingau de arroz
- Sopa de arroz com almôndegas de frango;
- bolinhos de massa com batatas
- Repolho refogado com frango;
- omelete de proteína com varas de caranguejo, camarão e queijo
- almôndegas de peixe cozido no vapor;
- salada de legumes frescos
- Pike poleiro com molho de creme azedo;
- mingau de abóbora doce

O pão branco / preto / farelo de ontem pode ser comido com qualquer um destes pratos ou separadamente, numa quantidade de até 100 g por dia. A quantidade total de gordura consumida não deve exceder 80 g (com uma exacerbação de 50 g) por dia. A nutrição para a hepatite C também permite uma preparação mais frequente de saladas mistas (vegetais e produtos de origem animal, como na salada grega). Mas eles ainda não devem ser temperados com maionese e vinagre, adicionar gordura, usar "inclusões" em conserva, queijo, carne e peixe de alto teor de gordura.

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